让我们飞的更高

——黄河医院成功实施省内第一例（无气腹）腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术

　　2008年3月1日，上午11时10分，在甘肃省红十字会黄河医院微创手术中心，正在紧张地进行着一台（无气腹）腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术，病人是一位来自兰州市城关区的三十六岁的卵巢巧克力囊肿患者，主刀医生分别是黄河医院妇科主任魏志英教授和郭欢副主任医师。一个小时后，医生拖着疲惫的身子走出手术室，脸上露出满意的微笑，患者家属悬在半空的心也终于落定，手术圆满成功。这次手术采用了黄河医院2008年初新引进的先进医疗设备——无气腹腹腔镜手术悬吊器，这是黄河医院继建院以来的第一例无气腹腹腔镜微创手术，也是甘肃省第一例无气腹腹腔镜微创手术。与此同时，这也是黄河医院继2003年“全省第一例腹腔镜下回肠代阴道手术，全省第一例腹腔镜下宫颈癌根治术，腹腔镜、宫腔镜手术数量、种类、术式全省第一”三个“省内第一”以来，又创造的第四个“省内第一”。

 　 四年前从兰大二院妇产科主任位置上退下来，现任黄河医院妇科主任，身兼甘肃女子医学研究所所长的魏志英教授对记者说，腹腔镜手术在妇科已得到广泛开展，而在无气腹条件下施行腹腔镜手术是对气腹下手术的一项重要革新和完善，它可以消除气腹对病人的不利影响。无气腹腹腔镜手术经过近几年的探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜学科领域的一个重要分支。悬吊式无气腹腹腔镜技术是一项微创技术，它既具有损伤小、术后恢复快、切口小且美观的优点，又充分体现了悬吊式腹腔镜的方便、易行。对于机体状况差或患有心脑血管疾病、栓塞性疾病等高危因素的患者，采用悬吊式无气腹腹腔镜技术相对气腹法腹腔镜手术在安全性上将更有保障。手术中的各种操作较气腹法腹腔镜下手术更为简便，麻醉管理更安全。而且，腹腔内可用普通的丝线结扎，降低了患者的手术费用。该技术适用于子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿、异位妊娠（宫外孕）、先天性无阴道（石女）腹膜代阴道成形术、不孕症（输卵管积水造口术）等。

    黄河医院新引进的无气腹腹腔镜手术悬吊器，由悬吊架、悬吊钩、悬吊链、松紧调节装置、悬吊抓手及长针构成，是倒“Ｌ”型的，架的下端固定在床上，悬吊架的横梁上装可移动的悬吊钩，该悬吊钩连悬吊链，该链经松紧调节装置连悬吊抓手，穿入腹壁的长针的两端固定在悬吊抓手的下部。通过该装置悬吊起腹壁，视野好，因无气腹，减少腹腔镜手术的并发症，配备该装置，采用普通手术器械就可进行手术，无论是设备成本还是麻醉的药物成本都有很大程度的降低，减轻了患者经济负担。该装置悬吊位置及高度都可以根据受术者的身体状况及手术要求调节，各个部分都可拆开便于消毒。

国外非气腹装置的研制和手术的兴起始于上世纪90年代初，美国的Gazayerli、法国的Mouret、澳大利亚的Maher应用各自研制的腹壁提拉器辅助气腹暴露，完成低压气腹的妇科腹腔镜手术。我国无气腹装置的研制始于l993年，至1999年1月全国有l9家医院开展并报导了无气腹腹腔镜手术，其中有5家医院使用了自制的无气腹装置，除一家使用“人工肋弓”外，其余均为使用机械臂的拉吊装置。

黄河医院率先将微创技术运用于妇科、外科等领域，近五年来相关技术日趋成熟，并持续创新，在省内乃至西北地区已形成了一定的影响，在群众中也享有较好的口碑。黄河医院秦建勋院长表示，无气腹腹腔镜妇科微创手术的圆满成功将对黄河医院乃至我省妇产科领域的学术发展、现阶段本领域中的新方法、新手段、新技术的实用性和可操作性均会产生巨大的影响，黄河医院将义一如既往地为患者着想，在医院的医疗设备和医疗队伍上下更大功夫，使黄河医院飞的更高更远，使黄河医院的明天更加美好。